“全国卫生类院校校长香港医疗护理交流研习班”的出访报告
“全国卫生类院校校长香港医疗护理交流研习班”的出访报告
应香港华夏基金会邀请，由国家卫生计生委组织，来自全国19个省市卫生类院校校长、管理人员共30人齐赴香港进行了历时7天的学习考察活动。赴港期间，近距离了解香港医疗卫生发展状况、香港护理人才的培养模式、香港整体医疗架构与医院的管理架构、香港的护理管理与服务现状等，收获颇丰，切实达到了学习、思考、借鉴、进而促进我们院校事业发展的目的，现汇报如下。
一、实际出访日期
自2017年6月18日至24日，共计7天。2017年6月18日下午3点30分从深圳出发前往香港，2017年6月24日上午9点从香港出发返回深圳。
二、出访基本情况
1.研习班人员情况。参加本次“全国卫生类院校校长香港医疗护理交流研习班”交流研习班的人员有来自全国19个省（直辖市）的中高职卫生职业院校的领导、华夏基金会项目以及国家卫计委港澳台办负责项目的官员，共计30人，其中卫生类大专院校领导10人，省市级卫生学校领导18人，政府官员1人，县级学校（甘肃）1人，女学员17名，男学员13名，年龄最大的59岁，年龄最小的23岁。
2.研习班行程安排。2017年6月18日下午3点30分从深圳出发前往香港
6月19日讲座：香港医疗体制架构及基本情况，香港的高效管理模式和运作；考察：香港中文大学那打素护理学院实训室。
6月20日讲座：国际医疗专业护理的发展；研讨交流：香港的小区护理。
6月21日现场教学及考察：灵实护养院、葵青社区健康中心。
6月22日现场教学及考察：东区尤德夫人那打素医院、玛嘉烈医院。
6月23日讲座：香港教育的特色与职业教育的发展；讨论、总结及结业仪式。
6月24日上午9点从香港出发返回深圳。
3. 学习内容及形式。除两天路上行程外，其余五天在香港学习，整个学习期间，培训内容丰富，时间安排紧凑。
（1）专题讲座：主要内容有香港医疗体制架构及基本情况；香港高校管理模式与运作；国际医疗护理发展；香港社区护理服务；教育理念与职业教育的内涵建设等主题的专题讲座。
（2）现场教学：在香港中文大学医学院那打素护理学院实验室、灵宝护养院、荔景社区护理诊所、东区尤德夫人那打素医院、玛嘉烈医院等医疗机构进行现场教学，深入香港的学校、医院、养老机构以及社区健康护理场所，与香港教育、医疗、护理同仁进行深入交流。
三、主要成果和收获
本次研修班，我们近距离了解香港医疗卫生发展状况、香港护理人才的培养模式、香港整体医疗架构与医院的管理架构、香港的护理管理与服务现状等，感受香港医院管理的严谨与科学，耳闻目睹了医护人员的敬业与慎独，感受颇深，收获颇丰。
1.教育理念先进。香港的教育水平虽然不是世界领先，但是仍有很多值得我们借鉴的地方。香港的教育理念在于“教育改革并非仅为改变我们的学制，而是提升香港成为富有应变、竞争和卓越的国际都会，立足于世界”。香港二十一世纪教育改革的目标，就是要培养学生成为乐于学习、善于沟通、勇于承担、敢于创新的一代新人，简称乐善勇敢。
2.教育特色鲜明。主要体现在①法制化：有很强的依法办学意识，即使是政府出钱，团体办学，但也管办分离；办学的主体是办学团体；办学的主体享有很大程度的办学自主权、灵活性和弹性。依法办学，自主办学，学校由政府统一招标，授权方可办学。每所学校必须依据“香港教育条例、教育规例、资助则例、大学条例、职业训练局条例”等依法办学；普遍具有法治意识，遵循诚信原则。②多元化：一是办学投资主体的多元化，香港的教育投资主体有香港特别行政区政府、慈善团体、工商界以及个人，不仅有利于扩充高等教育的资金来源，更为重要的是有利于形成多层次的办学模式，有利于培养多层次的人才。二是全部实施校董事会领导之下的校长负责制，学校能够做到分类管理、校本管理、自主管理，千校千面，各具特色；学校类型、办学思想、教学内容、校园文化丰富多彩，一纲多本。③社会化：紧紧依靠社会力量办学，不存在国有资产的流失；而且家长与学校密切合作，家长参与办学，家长到学校承担义工等举措。④国际化：主要表现在师资国际化、生源国际化、教学国际化三方面。香港作为国际化大都市，其大学全部采用英文教学，大学教授为全球招聘，学校开设国际通用课程，对外交流频繁，教师国际视野广，学生来源丰富，有大量海外交换生。⑤素质化：教师队伍的素质较高，不仅仅体现在学历方面，教师们崇尚并具备较高的敬业、乐业、奉献精神，平和而知足，诚实且守信。⑥应用型：香港高等教育重在培养应用型人才，因为高校培养出来的毕业生是不是人才，市场说了算。培养的毕业生在人才市场上能找到适合于自己发展的职业，就是人才，否则在人才培养上，香港大学教育资助委员会（UGC） 评价高校就是不成功的。因此，培养应用型人才成为香港各院校的首要任务。
3.护理教育架构完整。①学位教育：香港护理教育主要包括学位教育和继续教育及培训。香港中文大学、香港大学、香港理工大学肩负着护理本科、硕士及博士学位培训的责任。②专科课程教育：香港医管局辖下的护理深造学院及各护理学院，每年举办各式各类满足社会需要的护理专科证书课程及进修课程，以及通过发展网上学习，为护士提供持续护理教育及终身学习的机会。③其他培训：医院管理局也建立了一个持续护理教育的制度，规定护士每三年须获得继续教育45学分才能续领执业牌照。培训是护理管理的一项重要工作内容，医院护理部有专职人员负责培训工作。培训内容一般根据护士的需求，通过发放调查表及医管局要求进行安排。对新护士有5天的导入课程，内容包括工作要求、心肺复苏、新护理方法、礼仪、基础护理方法、操作规范等。在职护士按需1~2月举办一期复温课程，内容包括专业技能、沟通技巧、个人应对、心理疏导、缓解工作压力的方法等。每个护士每年都有工作评估和道德评估，评估不合格，不能加薪，甚者医管局解聘合约。
4.医疗服务优质。①完善的医院网络和各级医院之间的相互转诊机制：通过参观香港四家医院和养护院，深刻体会到香港具有完善的医院网络和各级医院之间的相互转诊机制，病人急症，收住在急症医院治疗，待急性期过后即转往隶属的康复医院进行后期康复治疗；康复医院随后根据病人的病情将病人转介到老人日间医院或社区医疗服务中心或老人院进行善终服务，而其他病人则出院回家后由社工人员跟进服务。香港政府还致力于将有限的医疗资源充分发挥最大的效能，把辖下的公立医院分为急症医院、康复医院及老人日间医院等几大类，虽然每家医院专科特色不同，但病人的资料可在网络内共享。病人出院后回归社区仍然得到医院的跟进服务。包括提供即时评估及护理指导、合适的转介、求诊等。②以“病人为中心”：香港医疗服务充分体现人文关怀，推行以‘病人为中心’的医疗文化。走进香港的医院，一切都井然有序，因为严格的预约制度，因此并没有我们印象中人潮拥挤、人声嘈杂的景象。医护团队各司其职，相互配合，共同为病人服务。通过尽可能微创手术、日间手术、手术前准备服务、家居延续护理、社康护士电话或家访等手段，可以减少可避免的住院，为病人带来方便的同时，也减少了医疗资源的浪费。他们提倡“全人护理”，护士需要照顾病人身、心、社、灵四方面。优质护理不仅局限在医院，还延伸到出院后。责任护士会为她负责的病人制定出院计划、出院时间，帮助选择合适的回家交通工具，与社区医疗的口头及书面交接，安排家居的安全评估，疾病康复锻炼等。在葵青安全社区参观介绍中，我们看到了分级诊疗制度的精彩诠释，在这样一个长者人口超全港平均水平的大型社区，葵青安全社区通过眼视光检查、眼科专科医生诊断、白内障手术资助、甚至是验配眼镜等服务，为居民提供了优质、专业的爱心服务。中医诊所、护士咨询、物理治疗也是其特色之一。通过医校同行计划，对学生体适能评估、生活模式问卷、儿科专科医生评估、咨询辅导等方式，以更大的支援网络支援区内青少年。灵实护养院则让我们看到了香港对长者的细致呵护，不仅有干净整洁的生活环境，院内有住院医生，每日巡视院友的健康状况，更能让老人及家人安全感升级。在香港这样一个寸土寸金之地，护养院还特意开辟一个露天花园，可供休闲散心，花园里有院友们养的鲤鱼、种植的花果，让人感到护养院也能生机勃勃。
5.人文环境良好。①服务意识强：由于多年市场化与国际化的熏陶，香港人服务意识强烈。无论是学校、医院、社会餐厅，还是地铁、商场，到处都可以体现出香港人的高效、热情、大方与自信，给我们留下了深刻的印象。与此相关的规则意识、效率意识、环保意识也可以通过我们接触过的香港人的言行举止中体现出来。②开放意识强：香港人具有强劲的开放意识。香港从100多年以前被英国殖民起就确立了国际自由港地位，因此这就培养造就了香港人一种向往自由、追求开放、冒险创新的意识。勇于开拓、善于学习借鉴别的国家与地区先进经验，成为港人的明显特征。其英语的普及化，在学术研究取向上的紧跟国际前沿，特别是在从授课专家的欧美学术背景、学习经历与成果上有所体现。香港人百年来自觉地把中国文化与西方文化相融汇，从而创造了包括高等教育在内的各个领域的香港多元包容开放文化与香港制造，这也是我们来自内地人认识香港需要更加关注的方面。③敬业精神可嘉：无论是我们接触的大学教授、医院的医护人员还是酒店的保洁员、商场的销售员，都能感觉他们身上的敬业精神可嘉，言谈话语间流露出做一行，爱一行，干好一行的精神特质，这是很值得我们学习的。当然香港过度的商业化、市场化与自由化，也先天的带给香港一种世俗、短视与功利的特征，所以香港与内地的和谐相处与携手发展，需要两地人民共同珍惜共同创造。
四、启示和工作建议
通过学习香港高校的办学理念与经验，香港医疗改革与医疗服务的做法及对人才的需求，为我们进一步深化教育教学改革，提高医药卫生人才培养质量提供了借鉴和启示。
1．要加强对外合作与交流。要加强与国外或境外高校的合作和交流，拓展院校交流的专业与人员，让更多的专业及一线教师与香港院校的专业及教师对接，学习和引进国外先进的教育理念、教育技术、教学模式、教学内容及标准，改变人才培养模式，促进专业建设，提高人才培养质量，为我们提升办学水平，打造世界水准专业和学校提供思路和更多的机遇。
2.适时展开职业教育办学模式的多元化。既为引资办学、联合开发、资源共享、共同发展探求有益的借鉴与做法，也可实施教育管理的多元化，有利于促使我们稳妥高效的推进教育管理改革，降低教育管理重心，为学校的自主创新提供平台，为教育服务社会打牢基础。
3.调整护理教育结构层次。香港教育的成功之处在于能够根据不同的社会发展阶段及时调整治学方针，不断调整发展战略来应对激烈的市场竞争，并且扬长避短，提升优势。根据我们目前及未来的社会服务需求，应进一步调整护理教育的层次结构，要控制和削减中专层次的招生规模，大力发展高职护理教育，适度发展本科和研究生层次的护理教育。
4.更新育人理念。我们要学习和借鉴香港中文大学对于学生的培养理念，教育要以人为本，所有的教学措施、教学手段，都要以学生为本。“即便是名校，能力也是有限的，只有学校培养出的优秀学生才能创造出不分国界、不分行业的影响力。”，“教师优秀、学生优秀、领导思路优秀，才会整体优秀。”，“重要的是：不是把你变成我想要的人，而是把你变成最优秀的你”。要以人为本，全人发展。大学里我们不仅仅要向学生传授书本知识，还要给他们灌输做人的道理，培养他们做事的能力。在教育原则方面，要尊重受教育对象的完整人格；在教育内容方面, 学生的学习必须要兼顾认知与情感、人文与科技、专业与通识的学习内容；在教育方法方面，教师必须提供学生充分探究身心潜能的机会，要兼顾思考与操作、观念与实践、分工与合作、欣赏与创造的学习过程；在教育组织方面，学校要整合优质教育资源，为学校教育目标的实现、为每一个学生成为全人提供最适合的教育资源。
5. 加快推进卫生职业教育教学改革。香港护理教育的改革已经为我们提供了可以借鉴的成功经验。香港已经形成了护理独立的和具有明显特色的课程体系，公共基础知识、医学基础知识都明显少于内地，而有较大比例的社会和人文知识；临床专业知识基本是按照人的生命周期设置，体现在综合课程体系中，这同医疗专业的分类结构有明显的不同；护理专业知识的内容都是按照护理程序组织的，在内容的确定方面，注重对服务对象的全面评估，评估侧重的是人对健康和疾病的反应（包括生理、心理、社会、精神各个方面）；护理课程中均有较大比例的精神、心理卫生的内容以及社区和家庭护理的内容。我们要在完善各种教学资源的基础上，优化课程结构，创新教学模式，改进教学方法，积极探索卫生职业教育的学生自主学习能力培养与专业实践技能培养创新的教育教学方法，积极推进师生开发科技创新教育与实践活动。着重培养学生的创造力和解决问题的能力，鼓励学生学会学习、学会竞争、学会适应；构建多元化的校本课程，为学生提供多智能的选择，满足不同学生的不同需要，为使学生能够更好地适应未来社会的生存储备知识，锤炼能力。
6.加强师资队伍建设。决定人才培养质量的关键是教育理念和教师队伍，因此要想培养高质量的医护人才，就必须加强师资队伍建设。要重视师德培养，构建教师职业理想教育、职业道德教育、职业情感培育等长效机制，完善教师职业道德和教书育人的考核评价体系，引导教师以身示范、严谨治学、从严执教、教书育人。要重视对青年教师的培养，对新入职青年教师进行岗前培训，举行青年教师集体观摩教学、教育技术能力培训、师德演讲比赛、课件制作竞赛、教学文件展评、实践技能专项考核、优质课竞赛和说课竞赛，促进青年教师快速成长。要重视骨干教师和名师培养，加大专业带头人、学术技术带头人、教学名师的培养力度，通过参加学术交流与合作、承担教改及科研项目、主持专业课程开发与教材编写、临床实践及出国培训等途径，逐步形成知名专家、专业带头人、后备专业带头人、青年骨干教师四级人才梯队。要重视“双师”素质教师的培养，与医院或企业合作培养“双师”素质教师，鼓励教师取得相关行业职业资格证书。要重视教师的培训和专业发展，根据各学科、各年龄和职称段、不同知识层次的教师专业发展需要，进行分层培训、梯度培养，不断提高教师的教育教学能力。
7.重视社区护理人才的培养。“十三五”期间，我国的卫生服务体系和卫生服务模式正处在深刻的变革过程中，社区卫生服务的发展，人民群众日益增长的卫生服务需求，人口数量增长和老龄化的趋势，生态环境等问题的出现，都将对社区护理人才的培养提出更高、更多的要求与需求。结合社区卫生服务的需要，培养适宜的护理人才将是护理教育改革的重要任务。
8. 逐步放开高校用人自主权 。要借鉴香港教育“政府拿钱、教授治校”的政策，让学校享有较大程度的办学自主权、灵活性和弹性，如教师配备、职称评聘等。
9.重视教育的均衡化。香港的教育有着与之相应的国际视野，每所学校在基础设施、教学设备、师资队伍、投入等诸多方面是比较均衡的，业内人士称之为“千校一面”。同时，香港教育国际化视野、师资素质化的结果，更进一步推进了教育发展的均衡化，这也是我们正在努力去做并亟需加强的。
五、廉政承诺、外事纪律和文明出访情况
此次参加全国卫生类院校校长香港医疗护理交流研习班的全体成员，均是通过国家卫计委港澳谈办公室与香港中大学医学院那打素护理学院直接联系、经国务院港澳台办公室批准而出访，手续齐全，团组成员所从事工作和业务符合本次出访任务要求。出访期间，全体成员认真贯彻执行党中央的廉政建设要求及对港方针政策，严格执行国家外事纪律和一国两制的政策要求，维护祖国统一，加强两地交流与团结，遵守香港地区)的法律，尊重当地风俗习惯和宗教信仰，圆满完成出访任务。严格按照任务批件执行出访任务，实际出访日程、任务完全符合计划安排；未参加公款旅游活动，未发生绕道、超时、前往未批准国家（地区）等违规问题。坚持文明出访，顾全大局，发扬风格，团结友爱，协调配合；未从事损害国家安全、有损国格、人格的活动，未出入赌博场所、色情场所、观看色情表演和收看色情电视节目，未违反国家规定收送礼品，未参加高消费娱乐活动。出访结束后按规定时间上交了因公证照，撰写了出访报告。
特此报告。
报告人：冯连贵、张彦文、秦国杰、张淑爱、朱 洪、杨美玲、
刘 曦、周艳霞、孙晓丹、陈 丽、王 平、鲍玉华、
刘卫国、龙 冰、徐 涛、于志云、刘起颖、周茜
张晓华、李聪睿、余梦婷、金广宁、谢 宏、余宏、
宫晓波、王永军、斯钦巴图、郑晓云、杨广毅、张安康
2017年7月20日
附香港学习图片
图1-研习班学员与香港中文大学那打素护理学院车锡英院长合影
图2-研习班学员在香港中文大学听专题讲座
图3-参观香港中文大学那打素护理学院实训室
图4-在玛嘉烈医院现场教学
图5-在玛嘉烈医院现场教学
图6-在港岛东尤德夫人那打素医院现场教学
图7-在葵青社区健康中心现场教学
图8-考察九龙将军澳灵实护养